• Perméthrine 5 % crème = traitement topique de première intention dans de nombreuses recommandations.
• Appliquer soigneusement sur l’ensemble du corps du cou vers le bas, notamment entre les doigts et les orteils, sous les ongles, à l’ombilic, aux organes génitaux et aux fesses.
• Laisser agir généralement 8–14 heures, puis rincer.
• Répéter environ 7 jours plus tard afin de traiter les acariens issus des œufs survivants.
• Chez le nourrisson, jeune enfant, personne âgée ou lorsque le cuir chevelu est atteint, inclure le cuir chevelu et les régions appropriées du visage en évitant les yeux et la bouche.
• Alternative ou traitement indiqué dans certaines situations : ivermectine PO 200 µg/kg, généralement répétée 7–14 jours plus tard.
• Traiter simultanément tous les membres du foyer et contacts étroits, même s’ils sont asymptomatiques selon le contexte et les recommandations locales.
• Laver vêtements, serviettes et literie récemment utilisés à haute température et sécher à chaud; les objets ne pouvant être lavés peuvent être isolés dans un sac fermé pendant plusieurs jours.
• Le prurit peut persister plusieurs semaines après l’éradication et ne signifie pas automatiquement un échec thérapeutique.
• Gale croûteuse : nécessite généralement ivermectine orale + perméthrine topique selon un schéma répété, avec précautions d’isolement/contact et prise en charge spécialisée.
